只要来办理普通门诊选点,医院每月补贴300元的药费。近日,一则惠民广告刊登在广州某知名媒体上。昨日,记者暗访刊登广告的广州××微创医院,发现所谓药费补贴,其实只是以门诊新政为噱头,误导参保人选点后推销昂贵药品的陷阱!昨日,广州市医保中心及时对该医院进行了查处。医保机构提醒广大参保人提高个人防骗能力,一旦遭遇类似欺骗行为,可拨打12333投诉举报。
借“补贴”推销近千元药物
8月9日,同城某媒体刊登一则医药广告,广州××微创医院宣称“为让肿瘤患者也享受到医保的实惠,面向全省开展300元/月免费帮扶肿瘤患者活动”,并承诺省内肿瘤患者可获赠免费药品；市内患者可办理门慢手续,享受每月300元的购药优惠；门特患者医药费用享受80%左右优惠。
昨天早晨9时,医保中心首批工作人员赶赴该院,以患者身份暗访该院的“惠民”行动。9时30分,暗访组传来消息:购药优惠的前提条件是办理普通门诊选点手续,而优惠药品仅限某抗癌药物,每盒售价980元,可吃5天。也就是说,如果选定该院为门诊定点,购买此药时,参保人可享受每盒300元“优惠”,自付部分为680元。9时40分,记者随第二批工作人员赶到现场,但警觉的院方已察觉有异,提前解散了设在该院9楼大会议室内的“培训”。
在该院门口,记者遇到10多名被主办方“劝”离的参保人,一名胡姓女士指着手中报纸的广告大声抱怨,“广告里说得好听,到了(医院)又突然赶我们走!”据了解,一早前来的患者有六七十人,绝大多数都是身患重症的老人。
医院声称“送药”院方埋单
医院的广告吸引了患者,同时也引起医保机构的关注。广州市医保中心副主任何继明告诉记者,依照医保政策规定,申办门慢待遇的参保人,须至具备相应资格的定点医院完成审核、确认手续,而该广告单位―――广州××微创医院并非医保机构指定门慢受理单位。“更重要的是,门慢病种内不包括肿瘤,这样的提法很容易误导病人。”何继明说,广告虽然只有百字左右,但里边藏着不少陷阱。“门慢享受300元优惠,优惠什么药?什么项目?优惠后还要交多少钱?”
对此,医院院长刘文胜表示,活动并不存在欺骗,只是广告措辞有问题,“今天是送药,送出去了几十盒,医院埋单。”对此,参与活动的药厂负责人则称,药是厂家送的,医院只是平台,“他们登记资料,我们推销药品,和门慢门特没有关系。”该位马姓负责人称,广告放出“医保”概念,只为“增加可信度”。
记者了解到,该医院为民营单位,2007年获得医保机构定点医院资格,是门特“恶性肿瘤化疗、放疗”项目的定点单位,但非门慢定点机构。据介绍,该院也是此次普通门诊统筹的定点医疗机构。
处理:叫停违规整改纠错
“曲解门诊统筹政策,误导病人,存在欺骗行为。”何继明说,××微创医院的违规动作很明显,定点医疗机构应准确理解医保政策,不能以谋取私利为目的,假借医保新政之名,将惠民政策变为推销药品的商业行为。
何继明提醒参保人,该医院的广告宣传存有虚假,其中对门特、门慢办理与医保服务协议有异。他说,肿瘤不是门慢项目,但恶性肿瘤的放疗、化疗可享受门特待遇。不能享受门特参保人,普通门诊统筹实施后,也可享受相应诊疗和报销,还可不受选点限制前往专科医院就诊。“不能重病乱投医,轻信虚假医疗广告。”
据悉,涉事医院目前已停办违规活动,院方承诺,此次违规是其“第一次”,也将是“最后一次”。医保中心表示,将视其整改情况做出进一步处理。
（实习编辑：林艳金）
