112常见病“固定”诊疗流程 欲降低不合理费用

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  从明年1月起,市民到北大人民医院等北京7家试点医院就诊某些疾病,医院将为病人用上一套规范的临床治疗方法,从检查到用药、护理等诊疗行为都将有严格标准。病人对诊疗费用也会更清楚、明白。

  昨日,卫生部下发《临床路径管理试点工作方案》,拟用两年时间,在全国50家较大规模医院试点建立112种疾病(病种)的临床治疗规范。

  12个省市开展诊疗试点

  “临床路径”,是针对每一个病种,制定出一套在一般情况下专科医生必须遵循的诊疗模式。这样从病人进入医院到接受检查、手术、治疗甚至是接受护理以及出院都有章可循,减少了诊疗的随意性,甚至可为病人降低医疗费用。有专家表示,这一方式将为医保机构“按病种付费”合理报销医疗费用,奠定基础。

  这次在全国范围内至少遴选出的50家试点医院,分布在北京、辽宁、吉林、上海、江苏、山东、河南、广东、四川、贵州、云南、甘肃等12个省(市)。

  涵盖112个常见多发病种

  各试点医院将分别承担起22个专业、112个病种的临床路径管理工作。记者看到,这些专业包括了心血管、妇科、儿科等常见病、多发病和一些费用高的诊疗项目。

  明年1月到2011年10月,各试点省级卫生行政部门和试点医院将正式进入试点的实施阶段。卫生部要求,综合医院选择至少两个专业作为试点专业,专科医院按照专科特色确定试点专业。

  北京此次有7家医院进入试点。卫生部表示,方案分配的试点医院名额为最低限额,各指定试点省份可结合本辖区实际情况,适当增加试点医院数量。

  ■ 专家解读

  “可减少不合理检查和治疗”

  王杉 北大人民医院院长

  昨日,北大人民医院院长王杉表示,目前人民医院已经摸索了24种疾病的临床路径,计划作为试点病种。

  王杉介绍,这些疾病的临床路径标准及关键点,多数来自于多年的临床经验总结,并参考了国际上对同一病种的治疗标准和数据。

  优点

  规范医疗进而控制费用

  “临床路径与(医疗)费用没有直接关系”,王杉解释说,临床路径的制定,可以规范医生的诊疗行为,减少不合理的检查和治疗,同时也要添加、完善必须的诊疗环节,以确保医疗质量,提高诊疗的卫生经济学效果,最终使患者受益。

  如果从减少不必要流程层面上讲,王杉说,临床路径管理的实施,能够提高医疗效率,合理控制医疗费用,减轻患者的医疗花费负担。毕竟,“医疗支出是与医疗服务密切相关的”,但王杉认为,不能简单地理解实施了临床治疗路径一定会减少医疗花费,“它的本意是规范医疗行为,保障医疗质量,进而合理控制医疗费用”。


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