卫生部出台的《病历书写基本规范》正式实施，相比2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》，针对广大患者一直抱怨的“天书病历”，这个新规再次做了强调。此前曾对“天书病历”进行过报道，在新规出台的第一天，这种情况有所改变吗?3月1日，记者兵分两路，再次去医院体验了一回。
下午3点，记者来到第一人民医院挂号眼科门诊，在二楼诊室外，有10个人在排队等候。等了半个小时后，记者陪一位眼睛充血的大妈进入了诊室。医生仔细给大妈检查了眼睛，然后提起笔来，熟练流利地书写病历，速度飞快，几乎是笔不离纸。等医生写完后，记者拿过来一看，基本一半的字都不认识。大妈的女儿皱着眉头看了病历后，得出结论“看不明白”。
病历填写不完备
下午3点半，记者来到安医大一附院长江路门诊部，挂了急诊内科的号，等了约半个小时终于可以看病了。医生只问了记者的姓名和年龄后，就开始询问病情，进行诊断。而根据新的《病历书写基本规范》的要求，门诊病历首页内容除了患者的姓名、年龄、性别外，还应该包括家庭住址、药物过敏史等重要内容。记者拿到的这个门诊病历，上述内容都标注出来了，但奇怪的是，医生却没有问这些内容，当然也就没有填写。
病历整洁才让人放心
下午4点半，记者又来到了省立医院口腔门诊部，交了9元挂号费后，进了13号门诊室。对记者的牙齿一阵敲打后，医生得出了结论，一边建议记者补牙，一边弯下腰开始写病历。在写病历的时候，这个医生非常认真，病历写得很整洁，没有任何涂改，每个字都能让人看得清清楚楚。比如第一行是“诉：要求治疗”;第二行是“史：自觉部分牙齿有酸痛不适，有横刷牙病史”;最后一行是治疗建议，希望记者“充填治疗”。整个病历看上去清楚明了，不管什么样的患者，如果都能拿到这样的病历，应该会跟记者一样，感觉非常踏实。
新规依然无处罚措施
记者仔细对比发现，除了新规范增加了对打印病历的部分内容外，新旧两个规范大部分内容还都是一致的，只是在先后顺序上有了一些变动。比如对于病历书写，必须“文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺”的要求，在新旧两个规范中都是一致的。
既然早就有明确要求，而且新规范再次明确，为何还是阻挡不了医生写“天书”?对此，在医院等待看病的刘先生认为，这两个规范虽然都对病历书写做了规定，但却没有相应的处罚条款，“没有处罚就没有威慑力，医生当然也就无所谓了”。
对于这个新的规范，相关部门有没有相应的补充内容或措施?随后记者了解到，市卫生部门即将开会对这一内容进行讨论，对于讨论的进展本报将继续关注。
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（实习编辑：冼雪明）
