一切为了患者 为了一切患者

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  “一切为了患者,为了一切患者,为了患者的一切”是龙岗区卫生计生系统近几年大力倡导的发展型民生理念,这三句简单口号,生动体现了龙岗卫计人所追求的“办群众满意的医疗卫生事业”目标。为了践行这个理念,龙岗区医疗卫生局启动了大规模的公立医院公众满意度提升行动,并在国内率先在卫计全系统推出“把时间用于业务,把时间献给病人”的纪律作风理念,局机关和25个卫生计生单位全员上下班时实施面部(指纹)打卡考勤。日前深圳市委卫生工委公布今年一季度全市医疗行业服务公众满意度调查结果,在全市55家参与调查测评的公立医院中,龙岗区有5家公立医院进入全市前20名,其中,龙岗区中医院在全市中医院行列中排名第一。

  已故龙岗中心医院急诊科护士郭俊超,他那种善良、诚实、敬业和敢于担当的精神,正是“一切为了患者,为了一切患者,为了患者的一切”理念的践行者之一。超哥的故事,已经引起了深圳市医护人员的广泛共鸣,他的事迹通过同事的演讲,参选广东省卫生计生委举办的纪念“5・12”国际护士节微演讲活动,在网络投票中获得来自社会各界的11597张投票高居榜首,荣获一等奖,赢得了全社会的尊敬和赞誉,龙岗区卫生计生局选送的《天使心语》、《奋斗在最前线的急救兵》作品也分别获微视频、微摄影一等奖,这三个一等奖,极大地鼓舞了龙岗区全体医护人员,点燃坚守这份职业的激情,传播了医疗发展的正能量。

  在5月11日下午举办的深圳市“5・12”国际护士节纪念大会上,郭俊超获深圳市优秀护士称号,同时深圳市护理学会对超哥家属予以慰问。

  在龙岗中心医院急诊科,有一个男护士郭俊超,大家都叫他超哥。

  超哥性格阳光,用微笑减轻了病人的心理负担;超哥工作细致,用责任心为患者进行了细致的护理;超哥乐于助人,勇于担当为科室扛起了“脏活、累活”……

  2014年12月,超哥因为恶性肿瘤,生命定格在27岁。在超哥短暂而平凡的生命中,他及其同在急诊科工作的妻子,用行动践行了护理工作的价值,传承了南丁格尔的精神。

  阳光的“超哥”

  超哥,名字叫做郭俊超,是广东梅州人,2009年从卫校毕业后,成为龙岗中心医院急诊科的一名男护士。

  “刚来的时候,他是我们医院的实习护士。第一次见他,是在我们新的门诊大楼落成搬迁的时候,那天我们正在搬着办公室,一名穿着军装的小伙子到我这里报到,说是新来的实习护士。简单的谈话后,阿超见我们在搬东西,就主动提出了留下来帮忙。”龙岗中心医院急诊科护士长徐琼英还记得第一次见超哥的样子:长得精神,很阳光,军装留给了她深刻的印象。

  “当过兵,人虽然瘦小,但身上有一种军人的凛然正气。”郭俊超的同事回忆,本来郭俊超在部队有机会升为士官,但因为父亲病重需要照顾,他选择了退伍,在嘉应医学院读了三年护理专业后,来到龙岗中心医院成为一名护士。

  因为实习期间的表现好,郭俊超被评为“优秀实习护士”并留在了中心医院急诊科。

  有别于其他科室,急诊科是医院工作强度和压力最大的科室之一,也是需要护士综合判断能力和护理能力最强的科室之一。面对高强度的工作和危急重的患者,郭俊超总是用自己的阳光感染着他人,因此也被年轻的护士称为“超哥”。

  细致护理赢得了患者赞扬

  “超哥性格开朗,乐于助人。他平时工作中非常体恤我们女护士,科里有什么脏活累活,他总是抢着干,抬病人、送尸体、推车床时总是一个人冲在最前面,谁有事请假,他也总是站出来顶班。”郭俊超的同事回忆。

  “超哥做事成熟、稳重,工作认真、负责,各项护理技术技能都很过硬,打针的技术特别好,很少出现失误。每当工作中遇到有特殊体质、没有把握的患者时,科里的同事总会异口同声地说‘找超哥吧’。”郭俊超的同事说。

  一名年轻的护士还记得自己刚到急诊科的时候的一件事情。2009年,这名护士刚从学校毕业踏上工作岗位,科室轮转的第一站就到了急诊科。有一天上夜班,正值手足口病的高发期,到临晨2点急诊儿科还是挤满了病人和家属。

  “一名1岁左右的患儿病情较重需要输液,那个小朋友有点胖,可能因为发烧不停地哭闹着,家属都焦急地围在我周围,我心里有点发毛,心想头皮针可别打不上呀!一紧张下手就有些发抖,稍一用力血管就穿了。”郭俊超的同事回忆,正当她准备抬头说声“对不起”的时候,那个愤怒的父亲一巴掌扇在了她的脸上,并准备一脚向她踹来。

  这时候,一个穿着护士服的身影站在了护士的身前,替她挡下了那一脚。“有话好好说,不许打人!”来的人正是郭俊超。

  郭俊超一边耐心地和家属做解释,一边安慰惊魂未定躲在角落里抽泣的同事,在家属依旧骂骂咧咧中拍胸脯表示:“给孩子尽快输上液是最重要的。针让我来打。再打不中你随便怎么打我都可以。”

  在家属不信任的注视下,在孩子越来越大声地哭闹声中,郭俊超镇定而从容地完成了注射,干净利落一针见血。家属脸上的表情缓和了,孩子也渐渐地停止了哭闹。

  因为工作认真负责,渐渐地,郭俊超还有了自己的“粉丝”。

  “你们科有一个眼睛很大,耳朵很大的男护士很好。”医院还曾接过患者的感谢电话。

  在龙岗东二村,有一对八十多岁姓陈的阿公阿婆,因为慢性病经常要打针输液。两老来医院,只认急诊科,来了就找郭俊超,他们说让郭俊超打针才最放心。

  在医院,有着一个不记名的由病人投票的护士“服务之星”评选,因为郭俊超的“铁粉”不少,他得到病人投票的“心”,总是能贴满两个手臂。

  用担当对待工作和家庭

  郭俊超的爱人也是急诊科的一名护士,她性格活泼开朗,他们在工作中相识相知相恋,并最终走到了一起。

  郭俊超和妻子都是医院的聘用员工,工资不是很高。郭俊超是家中的幼子,父母年迈多病,两个姐姐都重病在身,照顾父母家人的重担,落在了郭俊超这个刚成立的并不富裕的小家庭身上。

  “聘用员工,基本工资只有2000元左右,但是为了让父母住得好一点,上下楼方便,阿超每个月拿出了工资的一半来租房。”郭俊超的同事黄冲说,郭俊超和妻子在医院附近租了一间农民房,把乡下的父母接来同住。“阿超很孝顺,对自己很节俭,但是在对父母和妻子孩子上,他给予了自己最好的。”

  “两人微薄的薪水本来已经捉襟见肘,但他们还会时不时接济重病的姐姐。虽然这样,但我们从没听超哥和他的妻子抱怨过。他俩总是面带微笑地工作和生活。日子过得很紧,但也很快乐。”郭俊超的同事回忆,2013年科里有个护士姐妹被查出身患肿瘤,捐款的时候主任说阿超家庭负担重就别捐了吧,可他说“现在是她最需要钱的时候,我怎么能不捐呢”。郭俊超不但捐了,还跟妻子分别每人捐了1000元,同事们都很感动。

  “超哥夫妻俩都在急诊一线倒夜班,有时碰面的时间都很少,但几年间不管是孩子发高烧,还是老人生病住院,他俩都是利用休息时间轮流照顾,从来没有请过一天假。护士长看不下去了说:阿超,你休息几天吧,又不是铁打的,这样下去身体哪里受得了,超哥总是笑笑说:没事的,科里工作忙,我还行,顶不住再说。”

  2014年1月,郭俊超被确诊为恶性肿瘤,并在当年12月因医治无效去世。“我惊呆了,无法相信这个事实,那天我在宿舍的床上蒙着被子哭了一夜,悲伤铺天盖地般向我袭来。”郭俊超的同事怎么也想不到,郭俊超在27岁就离开了他们。

  “他始终保持着阳光开朗的性格。”同事黄冲说,尽管病重,但是同事去探望他,他还是会下床跟同事们一起喝茶。郭俊超还在得知自己的病情后的第一时间,用所有积蓄还清了欠别人的债务。

  郭俊超去世后,领导曾问郭俊超的妻子是否要调离岗位到别的科室,但她拒绝了。如今,郭俊超的妻子,依旧留在了医院护理压力最大的急诊科。在中心医院近900名的护士中,他们的故事,平凡,也不平凡。

  用专业护理服务“健康之区”

  龙岗卫生部门称护士也是变革的力量

  在后大运时代,龙岗区医疗卫生体制改革和发展进入了快速发展阶段,护理改革在推动公立医院改革工作中起到重要作用,护士也成为变革的力量!

  从整体责任制到床边护理工作制、从护士层级管理到护士岗位管理、从专科护理到护理品管圈管理,近年来,龙岗的护理工作通过建机制、改模式、重临床的系列措施改革,让患者得到了贴心护理服务,缩短了康复的时间,也提升了医院的医疗质量和水平。

  用心为病人护理患者理解成最大心愿

  每天1000人次的门诊量,假如从接诊、分科、护理、到留观等程序来计算的话,一天的接诊量达到5000左右。

  这是龙岗中心医院急诊科一天的门诊量,护理工作由33名护士分成三个班完成,假如遇到流感、手足口病等高发期,工作量还会加倍。

  “近年来,因为城市人口结构的变化,龙岗的急诊科病患从以前的外伤病人为主,变成了现在的老年病为主的突发状况,跟外伤不一样,老年病急发需要护士有更高的判断力和综合性护理能力,对护理工作有了更高的要求。”徐琼英是龙岗中心医院急诊科的护士长,几十年的经验让她成为一名训练有素的护士。

  高紧绷的神经,三班倒的生活,这就是急诊科护士的真实写照。

  “我们的上班时间是晚上8时到凌晨5时、凌晨5时到下午1时,下午1时到晚上8时,有时候本来应凌晨一点下班的护士,因为患者需要抢救的原因,到凌晨5时下班也常有。”龙岗中医院急诊科护士长黄冲说。

  “有一次,我给一位危重的病人做心脏按压,因为那天晚上急诊科人手不够,我自己一个人给患者按压了一个半小时,病人挽回了生命,我感觉自己累瘫了。”黄冲说,虽然累,但是挽救了患者的生命让他觉得很欣慰。

  “我希望我们和患者能有更好的沟通,也希望患者可以理解我们。”面对记者对于现在医患关系的提问,黄冲说,因为送来急诊科的患者都比较危急,家属急切亲人的病况,有时候难免跟医护人员发生冲突,然而作为医护人员,黄冲却希望可以取得患者的理解,因为“减轻病人的痛苦,挽救病人的生命,是医护人员基本的素养”。

  同时黄冲也希望可以能有多一些方式帮助护士减压。“每天面对生死离别,我们也有感情。有时候,看见病人的病情太重没有挽救过来,护士在旁边也悄悄抹眼泪。我们也是人,也有感情。”

  当前,龙岗全区各级各类医疗卫生机构注册护士共5541人,比2011年增长24.9%;公立医疗机构中临聘护士占总人数的70.6%。公立医疗机构中高级职称护士占总人数的6.2%,比2011年增长近一倍;大专以上学历护士占总人数的83.9%,比2011年提高22.7个百分点。

  把护士还给患者为病人提供高质量护理

  疾病的康复,三分靠治疗,七分靠护理,如今,护理工作日渐被人关注。

  5年前,龙岗卫生机构就在医院推行了优质护理服务的项目,实施责任制的整体护理,让每个住院患者都有自己的责任护士。

  “您好,手术后感觉怎么样?我是您的管床护士,您的护理工作是我在负责,有什么不舒服可以告诉我,我不在的时候,按床边的响铃可以呼叫我。”刘女士曾在龙岗妇幼保健院产科住院,她说了自己的住院经历。

  管床护士不仅负责护理工作,还教会了刘女士怎样进行母乳喂养,怎样进行产后的饮食,怎样让伤口尽快恢复,在刘女士出院的时候,管床护士还告诉刘女士如何办理出生证。“有了管床护士之后,感觉护士的责任感强了,患者也知道有事情找谁了,心里更有谱。”

  除了管床护士的做法之外,龙岗妇幼保健院还进行了一个护士岗位管理的改革。“就是蛋糕切给你,你根据各个科室的情况,由护理部作为总调度进行分配的做法。护理部根据护士所在岗位的工作强度、工作能力,在奖金分配上给予一定的差别。”龙岗区卫生和计划生育局医政科主任科员严肃如是说。

  严肃说,这种方式结束了护士工资“一刀切”的做法,让一些有能力有经验的老护士安心在自己的岗位上作贡献。“护士是一个需要临床经验沉淀的职业,有一些老的护士,她虽然在打针上没有年轻的护士眼力准,但是在病情变化判断上有着丰富的经验,在病情处理上有着一套行之有效的方法,可以在这方面带着年轻人进步,我们应该留住这样的优秀护士。”

  在龙岗中心医院,为了缓解因护士请假而造成的科室人员或缺的情况,医院成立了“护理池”制度。“将经验丰富、综合素质高、可以胜任不同岗位工作的护士列为护理池的备选人员,他们相当于护士的特种兵,哪个科室有需要就可以进行接力。”龙岗中心医院护理部副主任陶艳玲说。

  当前,龙岗还调整了护士的排班模式,将护士工作站前移,建立“护士床边工作制”,并根据护士的经验、能力,分管不同护理难度的患者。护士对所管患者实行包干制,全面、全程完成患者的生活护理、病情观察、用药、治疗、康复、健康指导等护理工作。

  龙岗区卫生局相关负责人表示,“护士床边工作制”实行之后,医院将综合护理治疗推到了病床前,护士和患者沟通时间多了,各病房普遍出现“三高三低”的变化。“三高”即患者满意度明显提高;受到患者表扬的护士增多;护士的责任感明显提升。“三低”则表现为:一是患者自聘护工比例降低;二是针对护理的投诉率降低;三是不良事件发生的概率降低,让“把护士还给患者”从口号变成现实。

  护士朝专业化发展护士也是变革的力量

  “很多人对护士的了解,还停留在发个药、打个针的认识上,其实,护士也是变革的力量,当前,护士越来越专业化,他们也参与了医院的医疗安全管理,而不仅仅是准照医嘱上。”严肃说。

  参照日本企业的管理方法,龙岗中心医院自下而上,由点及面,以基层员工为主开展了护理“品管圈”活动,让临床护士形成一套解决问题的思路。

  “品管圈是怎么理解的,就比如在儿科,我们的护士常常要给新生儿扎头皮针,但是新生儿的血管很细,怎样才能做到一针见血?我们十几个科室护士们就成立了‘如何提高新生儿穿刺率’的品管圈,在空余的时间护士们就这个问题进行研究。”陶艳玲说。

  陶艳玲说,为了让年轻的护士尽快掌握技能,他们还进行了比较直观的课题分享会,“比如垫一根棉签,角度是多少,两根棉签,角度是多少,在哪个部位以什么角度才容易扎进血管,我们进行了很细致的研究。”

  如今,中心医院已经有了16个由护士成立的品管圈,他们不仅提高了护理的质量和护理安全,也让病人在康复上缩短了时间。

  为了让护士进一步朝专业化发展,龙岗还在近年还加强了专科护士的培训,在压疮/造口、老年病、糖尿病、危重症、深静脉置管等专科护理领域,充分发挥专责护士的角色职能,强调护士对患者的高级实践责任,通过早期观察病情、治疗处置、生活护理、营养状态、感染预防、心里护理,康复训练等,提升病人的康复质量。

  在龙岗区第三人民医院,有着22年护龄的老护士吕芳被称为是慢性伤口的“终结者”。曾经,医生们对压疮病人请护理会诊这个事情也并不“感冒”,但是一个事件,改变了医生对护理的看法。

  有一次,一位术后病人因为伤口感染而需要开放引流、换药,几天后,伤口仍然没有好转迹象。吕芳护士长主动请缨:“要不我来试试?”医生将信将疑。经过护理,效果出现了,病人病情一天一个样,没几天就好了。这一事件改变了医生对护理的原有看法。

  如今,龙岗的医院有了更多的专业护士,他们在手术造口、慢病护理、手术室、ICU等护理领域,成为一支优秀的“专业军”,在提升医疗质量水平,塑造“健康之区”上发挥着重要作用。


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