新一轮药价调整启动
记者获悉，发改委调整药价的政策正密集出台。前几天，发改委还发布了《药品出厂价格调查办法(试行)》。
发改委表示，药品剂型、规格、包装材料和形式不断翻新，一些企业通过改换剂型、规格或包装等逃避价格监管变相涨价，加重了社会公众的医药费用负担。
业界普遍认为，从12月1日开始的这一轮大规模调研，应该是下一轮药价调整的前奏。
“理性看待就会发现，药价虚高既不是什么新鲜词汇，发改委降药价也不是第一次。”北京大学国家发展研究院中国经济研究中心经济学教授李玲撰文称，这些年发改委降药价很频繁，也很辛苦。
针对这些问题，国家发改委之前研究提出“按照药品通用名称，选择有代表性的剂型规格制定最高零售价格，其他剂型规格以代表品为基础，按照合理的差价比价关系核定价格”的管理方法。
发改委表示，《规则》的制定经过了几年的试行，《规则》明确规定同种药品不同剂型、规格或包装之间最高零售价格的核定原则和方法。
同时，发改委表示，《规则》的正式实施，将进一步增强政府定价的科学性和透明度，对规范药品价格行为，抑制企业通过改换剂型包装、变相涨价将发挥重要作用。
据李玲粗略统计，不算这次，近年来发改委降低部分药品最高零售价已进行28次。反观效果，“药价频频降，百姓却始终没感觉”。
中投顾问医药行业有关报告显示，新医改三年之旅接近尾声，而当初新医改的目标依然没有得到实现，主管部门正在加大力度寻找缓解“药价虚高”的办法。
改革付费方式或成关键
11月份，国家发改委、国家药监局等部委已经开展覆盖29个省市区的药品安全秩序整顿。
德邦证券认为，药价是被管制的主要对象。关于调查药品出厂价的传闻去年就已经甚嚣尘上，现在国家发改委已经开始第一步，表明发改委对药价的了解和掌控的决心强化，为今后的合理定价埋下伏笔。
北京大学政府管理学院教授、新医改课题专家顾昕向记者表示：药价不是招标环节推高的。推高药价的根本原因，是政府对药品加成的管制，政府规定只能加价15%出售。
顾昕同时认为，快速降低药价很简单，就是把各省的中标价通知所有的医院，这个中标价就是最后的销售价格，医院可以自主采购和加价，但是不准突破“天花板”。医院肯定会挑便宜的，因为越便宜医院挣得越多。
李玲在其文章中称，降药价不等于降药费，不合理用药的深层次原因仍未解决。老百姓真正的负担是药费高，不仅仅体现在“价”贵，还反映在“量”多上。
“不合理用药”的深层次原因仍然在于医院和医生的趋利机制，永远是医生在替患者决定“需求量”。
就此，李玲表示，在经济利益的刺激下，医生手中握着的“处方权”直接指向患者的口袋，而非患者的健康;患者却无法辨别什么是合理用药，什么是过度用药，只能被动接受。
“解决药价虚高问题，付费方式改革是根本的解决之道。”顾昕分析认为，实施打包付费，不一条一条数明细，只谈最后的费用。付费方式改变后，有没有中标价也就无所谓了，是不是加价15%也无关紧要，反正最后的费用就这么多。通过支付方式改革，让行政定价体系无疾而终，让其被边缘化。
（责任编辑：姚青）
