长春市单病种“定额治疗”受益参保人已超9万

　　近日，得知长春有医院给新农合患者免费手术治疗白内障的消息，他赶紧来到省城接受了微创无痛手术治疗，现在视力已恢复到1.0。“正常治好两只眼睛得花好几千块，可我一分钱都没花。回去我得在村里好好宣传宣传，让有白内障的都来这治！”他高兴地说。

　　据介绍，长春市医疗保险管理中心以群众最关心、最直接和最突出的医疗和医保问题为突破口，探索解决了十个病种和血液透析“看病贵”的老大难问题。

　　通过“议价谈判”，在不增加医保基金支出的情况下，长春市血液透析和10个病种“定额治疗”实现医保职工起付线治疗，诊疗项目价格大幅度下调。经过6个月的运行，受益参保人员已达到95446人，涉及医药费总支出6631.34万元，与历年同期患者就诊情况比较，为患者和基金共节省了3613万元。

　　医药费构成中诊疗项目占61%，诊疗项目的价格下降直接影响到总医药费的权重，通过“团购”与定点医疗机构进行协商议价，首批40家定点医疗机构自愿将B超、核磁等3233项常规诊疗项目价格下调，在发改委限价基础上平均降幅达到23%，核磁平扫最高降幅达到61%，由原来的1080元下降到416元。

　　自诊疗项目价格下调政策推行至今，已有70784人次享受了政策实惠，6个月涉及医药费总额2073.6万元，基金和参保人员少支付619.2万元。

　　为了绕过医疗过程中的利益关系，切实解决超量、超标准和超范围使用药品和诊疗项目问题，长春市医疗保险管理中心压低价格虚高部分，降低医药费和个人自付水平，实实在在惠及群众。

　　采取民营医疗机构收费的“破窗”效应，通过民营医疗机构明晰的药品和医用耗材进货价格，实现了10个病种“打包”付费的基本收费框架。

　　上述政策的出台，实现了真正意义上的病有所医。

（责任编辑：晏霏霏）