王女士平时皮肤过敏瘙痒时，都会用激素药膏涂抹，很快就能缓解。她最近身上长了癣，也用激素药膏涂抹，过了一段时间，不仅没有好转，症状还加重了。医生告诉她，这是滥用激素药膏引起的难辨认癣。
在临床上，类似的案例还有很多。皮炎平、派瑞松、肤轻松、倍氯美松等都是常用的激素类药膏。它们通常有抗炎、抗过敏作用，主要用于神经性皮炎、接触性皮炎、慢性湿疹，但并不是皮肤病的“万能药”。
激素药膏不能杀灭细菌、霉菌和病毒。如果真菌引起的手足癣、体癣用激素药膏，会使皮损迅速扩大、蔓延，甚至出现难辨认癣，加大治疗难度。此时建议用以酮康唑、咪康唑等为主要成分的软膏，并遵医嘱根据不同部位和症状，选择合适的用量和使用时间。
此外，痤疮（俗称“青春痘”）患者也不宜用激素软膏。如果长期在脸部涂抹，会加重症状，影响面部美观。轻度痤疮应注意少吃辛辣、调整作息，病情严重者应及时就诊。
需要注意的是，老人、儿童和孕妇应慎用激素药膏。涂药膏时并不是越厚越好，薄薄一层即可。确实需要在脸上用激素药膏时，应严格遵医嘱，否则会加速皮肤老化，还可能引起激素依赖性皮炎。
（本文作者系解放军第309医院药剂科主管药师）
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