房室传导阻滞需安起搏器

　　《老友》专家门诊: 　　我已先后做了3次24小时动态心电图,均显示有2度Ⅱ型房室传导阻滞,并有轻度高血压病。请问:我是否需要安装永久性心脏起搏器,针对高血压病需要服哪些药?

　　武宁县?欧阳×× 　　欧阳××同志:

　　你患有高血压病,伴有心脏2度Ⅱ型房室传导阻滞。我认为,这种情况如果不属新近某种病因引起的心肌传导病变,且药物不能转变而又有某些症状,安装心脏起搏器是具有适应症的。

　　如果你平日心跳慢或有头昏、胸闷、晕厥等心脑供血不足的表现,就更应及时安装永久性心脏起搏器,以保证生活质量,防止意外。对起搏器的选择,最好是选用房室顺序性心脏起搏器(DDD)。

　　一旦起搏器安装好了,就保证了心脏的按需搏动和收缩的血流动力,也不必担心房室传导阻滞会不会加重发展为3度。至于轻度高血压可内服钙拮抗剂或用血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

　　具体选用何药,可由当地医师根据你的病情来决定。有关老年人降压药物的选择,我在《老友》杂志2009年第2期发表过《老年高血压病口服降压药的分类和选用》一文,可供参阅。