昨天下午,市卫生和人口计划生育委员会召开2009年度医疗服务整体管理与质量控制评估结果通报会,有7家医院的医疗服务质量被评为D级,其中深圳健桥康复医院和沙河医院连续两年被评为D级,被黄牌警告。从总的评分结果来看,医疗质量、医疗安全二级以上医院优于一级医院,政府办医院明显优于社会办医院;医院环境和服务意识、服务水平则是社会办医院优于政府办医院。
黄牌医院再评D级将降级
据了解,市卫人委去年对全市开业满一年的100家医院实施了医疗服务整体管理与质量控制评估,有6家医院评级为A级医疗服务质量,41家医院评级为B级医疗服务质量,46家医院评级为C级医疗服务质量,7家医院评级为D级医疗服务质量。
其中,深圳健桥康复医院和深圳沙河医院因为连续两年被评为D级而被予以黄牌警告,并被限令1个月内上交整改报告,卫生部门将对其整改情况重点核查,如果明年还被评为D级,这两家一级医院将被降级为门诊部。其它5家D级医院,也被市卫人委通报提醒注意,要求2个月内提交整改报告。
服务理念和费用患者不太满意
医院好不好,患者最有发言权。记者了解到,此次医疗质量评估中,医院顾客满意度得分占了医院总分的50%。顾客满意度并非卫生部门自家评,而是委托中介调查机构开展调查。而且去年调查方式也有所改变,以出院患者电话访谈取代住院病人面对面访谈,开展满意度调查,完整采集住院患者对住院治疗各环节的评价,使调查结果更加科学、客观。
根据评估结果,去年全市医疗机构顾客总体满意度平均得分为77.43分,较前一年略有上升;从满意率看,95.67%的顾客对深圳市医院感到满意。在评价指标中,“医德医风”和“技术水平”分别为82.31分、77.92分,表明深圳医护人员的医德医风和技术水平得到了医院顾客认可;但是“服务理念”和“医疗费用”指标分别为75.95分、67.98分,得分相对较低。
今年重点整治违规执业
在昨天的通报会上,卫生部门指出了检查中发现的医院存在的几大类问题:
在基础质量管理方面,有33.9%的医院本科以上学历人员比例不达标,有14.8%的二级及以下医院中医院应急预案不完善或总值班人员对突发事件应急预案的知晓率低。过度检查和过度治疗的现象仍较明显。社会办医院依法执业仍有待加强。
在门急诊管理方面,门急诊病历书写合格率仅78.79%,有17家医院急诊“绿色通道”建设和管理存在欠缺,门诊疑难病例的会诊多未落实到位。
在住院流程管理方面,社会办医院由于人员结构和人员配置等问题,三级医师查房制度难以落实。单病种质控、临床路径管理也有待加强。
在医院感染管理方面,临床医护人员对“标准预防”概念和措施知晓率较低,有30家医院含氯消毒剂浓度试纸过期、16家医院腔镜设备清洗和灭菌流程欠合理,相当部分基层医院口腔院感管理存在较严重安全隐患。抗菌药物分级管理、细菌耐药预警和临床干预措施有待进一步加强。
在护理管理方面,各医院不同程度存在护理人力资源不足,部分社会办医院存在未经注册的在岗护理人员。
在药事管理方面,有5家医院药剂科科主任为非药学专业人员,不具备任职资格;有的医院存在药士单独值班情况。
在昨天的通报会上,市卫人委有关负责人也要求,各级卫生行政部门要对所属医院整改情况进行督导检查,重点整治违法违规、不符资质、超范围执业经营行为。
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医疗服务质量:
被评为A级的医院是:北大深圳医院、南山区人民医院、宝安区观澜人民医院、深圳仁安医院、深圳口岸医院和深圳春天医院。
被评为D级的医院是:宝安区松岗人民医院、深圳万丰医院、深圳坂田医院、深圳六联医院、深圳健安医院、深圳健桥康复医院和深圳沙河医院。
医院顾客满意度:
三级医院中,北大深圳医院得分最高(80.02分),市妇幼保健院得分最低(74.90分);
二级医院中,观澜人民医院得分最高(89.39分),坪山新区人民医院得分最低(70.64分);
在政府办一级医院中,南澳人民医院得分最高(80.70分),葵涌人民医院满意度得分最低(70.97分);
在社会办一级医院中,仁安医院得分最高(89.10分),广生医院得分最低(71.35分)。
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(实习编辑:黄妍)