中老年人走路关节隐痛 警惕下肢动脉硬化闭塞
名医信箱:
您好!我今年46岁,3年前开始感到双足发冷、发麻,两只脚走路时关节隐隐作痛,在当地医院诊断为“关节炎”,但治疗后疼痛没有好转,反而出现右脚几只脚趾溃烂,医生说是“下肢动脉硬化闭塞症”,建议截肢。我很害怕,不想失去一只脚,请问有什么办法吗? 东莞一名打工仔
解答:武警广东省总队医院外四科张猛副主任医师
根据您反映的症状,您很可能患了下肢动脉硬化闭塞症,这本来是一种常见的老年性疾病,多发生在50岁以上的人身上,但随着环境污染越来越严重,这种病正向低龄化发展,困扰了很多像你一样的中年人。吸烟、高血脂、高血压、糖尿病都会诱发这种病。
这种病有三个发展阶段,第一期为“间歇性跛行期”,腿部麻木、发凉、怕冷,行走一段距离后出现酸胀或疼痛,休息一下又可继续行走,但走的距离越来越短,疼痛越来越频繁。由于这一期的症状和腰椎间盘突出、痛风等疾病很相似,常被误诊;第二期为“静息痛期”,疼痛呈持续性,很难缓解,夜间患者常疼得抱膝而坐,彻夜难眠;第三期为“坏疽期”,患者脚指头或整只脚出现发黑、坏死,截肢常常不可避免。前两期的治疗效果较好,但大多数病人往往到了第三期才得到确诊,肢体很难保得住。
据统计,90%以上的非外伤性下肢溃疡与周围血管病变有关,而人们由于缺乏认识,常把足部溃疡当成“炎症”,在多个科室反复治疗无效后才到血管专科看,常常导致截肢的后果。
根据您的描述,你的右脚恐怕已经发展到了第三期,明确诊断后截肢是有必要的,因为坏死肢体会产生毒素,散播到全身后果不堪设想。
(实习编辑:朱小宇)