39高峰论坛给我半个小时讲讲对医药经济运行分析。这个报告说实话半个小时讲不好，但是我会把它讲完。我们首先要了解一下世界上认为我们中国是一个新型的市场，而且是排在第一个梯队。我们在中国市场是非常好的，他们认为本来是2013年，现在是2011年我们可以能到世界第三位，但是必须注明的是我们是用药大国而不是制药强国，所以是一个概念上的区别。下面三个我们要知道为什么现在医药行业是一个朝阳行业，因为有刚性因素，随着我们GDP的增长，我们的生活提高，我们的要求也高了，自我保健意识也强了。第二个人口增长，随之而来的是我们的用药量也逐步增加。第三个老龄社会的到来，这是一个很严峻的问题。
我们的新医改以后用药方面跟以前有什么区别?第一个大家知道是低水平全覆盖，而不是广覆盖。第二个我们治疗从两端延伸，一个是预防，一个是康复。我跟一些企业的领导说，现在要很敏锐，我们的商机在哪里？就在预防、康复老年用药。所以我用前面五个PPT说明问题，第一个我们在国际上认为是新兴市场，是相当好的。第二个由于这些刚性因素导致了我们医药行业是蓬勃发展。虽说医药行业迎来黄金十年，但我说黄金十年的头二年是相当严峻的，这两年是非常关键的。所以我们要正确对待新问题。
说老实话今年的医药形势好不好，许多人都说好。我说你不知道一些情况，我没往下说，今年的医药形势是比较严峻的，尤其是进出口，大家看到红的颜色到一个18.7%，我认为平均增长的幅度是20.4%，这是来自中国医药信息中心，这个数据是官方的。总产值也是这样，最后它的增长幅度可能在24%。那么在这个情况下，大家看这张PPT，带黄底色的是很重要的，就是医药制剂这四大类增长幅度都低于我们医药工业平均增长幅度，也说明一个问题，这四大类的药品的生产到目前为止，一到十月份得的统计是要低于我们医药增长的幅度。进出口影响更大，有两个因素：一个是去年进口太多，另外一个人民币升值，导致了今年出现这么怪的一个线，当然增长幅度肯定是20%，但是会低于24%，所以我在下面写了一些字。再有就是我刚才分析的四个子行业的情况。这个是中国健康网的一个分析，它从1999年到2010年，大家可以看到我们的增长幅度金额是上升，但是增长得很奇怪，这说明一点，我们必须要知道我们国家的政策和制度是始终左右我们的医药市场。我这么多年写了很多文章、也做了很多报告，就是证明这一点。比如我们出口退税的问题、人民币升值的问题、国外的一些反倾销政策，这些问题要引起重视。下面的字就很清楚地写出来，就是说今年六月份，人民币的汇率升了将近3%，中国医保商会认为，我们很多企业出口可能要到明年下半年才能复苏，所以我认为我们不能盲目乐观，我还没有分析到我们的一些国家制度，比如说基本药物现在降价，下一步是不是会对我们的国产基本药物降价，降价幅度是多少？第一步原研药降价，第二步基本药物集采制度推出来，第三步基本药物中国产的基本药物降价，这是国家已经有关部委已经考虑了。
中国医疗器械市场的细分。大家可以看到我们的高端市场60%到70%是被外资企业拿到，所以我们的终端被他们一步步蚕食，所以形势严峻。我们的医药行业向两端延伸为，其中康复里面有很多是医疗器械的。但我认为我们的国有企业的份额越来越小，所以我们的压力越来越大，不要认为金额增长幅度很大，就很开心。大家看美国FDA，我们中国出口是什么，到那边很多都是保健品。我到美国考察时就看到，我们堂堂正正的板蓝根冲剂放在保健品里面，不是药品。美国去年一年对我们的960多个批次不同意进口，所以出口形势不是很好，所以我们就觉得我们应该有危机感。刚才两个片子告诉我们医药是朝阳行业，这个告诉大家，就是说我们国家有个进口政策，本来一些进口原料，进口跨国公司在中国的合资公司分装以后作为合资药品，就是说进口药品国产化。现在进口原料经他们在国内的分子公司分装以后也作为进口药，它享受一定的特殊待遇。医药流通行业这个图表更清楚，在我公司里我们也经常分析这个表，我们的国药控股尽管说在国内是老大，但是在国外现在排不上名次，我们要想尽快进入世界五百强，我们要努力，我们很多指标和国外相差太大。第一个我们医药商业稳步增长，但是也出现一个折线，但是在2010年7月整个年度预算还是可以的。这个红色的药品类销售总额同比增长13.36%，所以根本没有理想的20%以上，这是我们前三位的市场占有率。
这张我用了一些上市公司的一些报表统计为这个表，这也看到我们现在好多商业公司是用外延和内涵式的发展，如果光靠内涵发展的话，你一年的增长幅度是18%或者是25%，你远远不能扩大规模，那你要外延发展。下一步带来什么？就是怎么样进行整合？这就是很大的问题。我们国药控股现在已经有二十几个省覆盖了，三十几个分公司。我到国药控股深深体会到下面一些公司的人员水平参差不齐。
用药必须要讲医院。医院用药要提示大家注意什么问题？第一个我们依靠进口的品种用144个，这些是什么品种?为什么我们要依靠进口？是国内没有还是国内药品质量差还是临床要求增大？那空白是不是要研发，或者说我们有没有品种去替代?这都是我们搞研发的人员要考虑的、是公司的老总要考虑的。再下面一个完全依靠进口的品种，我说研发人员要关注什么?就要关注这些东西，关注我们进口的专利品种。
这是医院用药分析，我对样本医院分析了二十来年，我每年都有报告出来，我总是有一个感觉，我们用药量是增大了，我们的增幅也是增高了，但是我们很多的市场是给合资药、进口药占领了，而且排序前面都是他们的企业，所以这是一个很严峻的一个问题。你们可以看一下这个表，进口药里面带紫颜色底纹的药品和带黄颜色底纹的都是我特地做出来的，也就是说你们看看，抗肿瘤药物增长幅度到了60%，而进口药品占到33.48%，何况很多抗肿瘤的药是自费的，应该说抗肿瘤药在医院里面用的实际份额还要大。
我带了一些问题过来，我们由于医院体制改革，上海市是特大城市之一，预付制导致上海医药市场出现一个很怪的现象，今年的增长幅度是低得出奇，如果说这样下去的话可能会导致整个中国医药市场会出现增幅下降，这个图就很清楚，下面一个更清楚，连续5年的数据，到了08年以后出现直线下降，所以说上海的形势很严峻，8月份的增长幅度只有2.83%，这个表我要你们注意的是。因为上海实行了双控以后――控制处方的金额、控制医保的用药――出现一个情况，医疗收入的增长幅度大于药品收入的增长幅度，比如说一些设备检查或者一些耗材的使用，所以你们看这个情况是相当怪的，对整个上海市来说出现了医疗的收入同比超过了药品收入。我为什么讲上海？因为医改试点城市中唯一上海是个大城市，深圳是另外一个有特色的。这里大家可以看到，上海准备在明年全部实行医院体制改革。第三2010年药品费用原则控制比上年增长7%，预付制，如果你超过你自己负担，如果真正实施的话，明年上海市场医院的增幅可能就是10%左右，因为还有一些零售，所以说形势比较严峻。在座的如果说你们有些品种在上海市场的话，希望你们引起重视。
