功能性不射精是男性不育的原因之一，同时也是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，其诊断标准是大部分患者性生活时间长，可在20分钟或更长时间，性生活时无性欲高潮，无快感，无射精动作，无精液射出，但均有梦遗现象。
功能性不射精可以分为以下三种类型：
（１）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。
（２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。
（３）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。
中医虽然无“功能性不射精”一词，但是通过辨证分析，基本属于肝肾阴虚、痰瘀阻络，治疗当用滋补肝肾、化痰祛瘀，药物用当归15ｇ、熟地20ｇ、枸杞子20ｇ、菟丝子15ｇ、赤芍15ｇ、丹参15ｇ、甲珠15ｇ、柴胡15ｇ、王不留15ｇ、红花15ｇ、桃仁15ｇ、牛膝15ｇ、蜈蚣2条；如有肾阴不足加龟板15ｇ、鳖甲15ｇ、如有肾阳不足加阳起石10ｇ、仙茅10ｇ、仙灵脾15ｇ；心脾两虚加酸枣仁10ｇ、石菖蒲6ｇ。伴有肝气郁结加青皮10ｇ、香附10ｇ、淤血阻络加三七6ｇ、茯苓10ｇ、湿热下注加黄柏10ｇ。
功能性不射精在男科疾病中较为难治，患者非常痛苦，由此造成负面影响，对家庭关系的稳定发展，对个人身心健康很不利，中医用活血化瘀、疏通经络，再配合辨证加减用药，在临床上收到了较好的效果，给患者及家庭带来了新的希望。
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（实习编辑：郑德仲）
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