张先生在外地工作，和妻子长期两地分居，只有节假日才能相聚。本以为每次相见都会享受到“小别胜新婚”的温存，不料，张先生发现自己居然出现了勃起困难、勃起不持久等恼人的症状，最近一次和妻子见面，几次尝试都败下阵来。张先生很奇怪：为什么以前性生活挺和谐的，两地分居后却频频出现问题呢？
对张先生的情况，山西博大泌尿外科医院泌尿外科专家郭振海解释为“废用性ED”。夫妻两地分居、离异后长期没有性生活的男士最容易出现这种ED。这是因为性能力也是需要后天不断学习和复习的。从生理角度讲，勃起过程就是神经血管在做“体操”，神经负责传递信号，血管最终完成动作。如果长期没有性生活，这个过程就很容易出现“事故”。另外，从心理角度讲，离别虽然会让夫妻产生新鲜感，增强结合的欲望；但由于长时间不在一起，两人的情感和身体都需要重新“磨合”，这个过程类似新婚期的性生活，两人既兴奋又紧张，意外也就难免了。
可以说，久别重逢后，暂时的ED是一种正常生理和心理状态的反应，不必过分担心和忧虑。对于治疗来说，最重要的是克服心理上的压力；同时合理安排作息时间和性生活节律，多在一起待几天，大部分患者可自行恢复。但如果一段时间后仍不见好转，应及时就医，也可以尝试药物治疗。
目前临床普遍使用的ED治疗药物属于PDE5抑制剂，如艾力达等。在受到性刺激时，这类药物会作用于阴茎海绵体和血管的平滑肌组织，使动脉扩张，海绵体充血，从而解决患者的勃起问题。ED大体可分器质性的和心因性的，对于器质性ED，艾力达等药物可以用来改善勃起功能，需长期服用；对于心因性ED，服用艾力达等药物，成功性交几次后，患者会重塑自信心，恢复勃起功能，也就自愈了。同时，艾力达等药物主要作用于阴茎海绵体平滑肌，而不作用于大脑中枢神经，因此不会产生依赖性。而且，艾力达对ED相关的PDE5具有高度的选择性，对其他已知的10种PDE酶则表现出很低的抑制作用，减少引发其他副作用的可能性。因此，它的副作用主要是面部潮红、头痛等常见不良反应，且大多为轻度，可自行缓解。
对于张先生这类ED患者，主要的病因源于心理，尝试服用艾力达等口服药物几次后，就可以恢复正常勃起功能，真正享受到“小别胜新婚”的理想生活了。
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（实习编辑：陈占利）
