河南调整新农合方案住院补偿封顶线提至15万元

　　河南省卫生厅近日公布了2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案，将住院补偿封顶线由2011年的10万元提高到15万元，其他项目也有调整。

　　据了解，在现有方案的基础上，新《补偿方案》重点在提高参合农民受益水平、扩大参合农民受益面上进行了调整，与2011年相比，有几个明显提高。

　　在新《补偿方案》中，住院费用报销比例明显提高，参合农民在乡级、县级、市级和省级医院住院费用报销比例分别提高到90%、80%、70%、65%；大病保障水平明显提高，一次性住院花费超过6万元报销比例提高到80%，10万元以上提高到90%。

　　此外，慢性病及特殊病种大额门诊费用报销比例明显提高，特殊病种大额门诊费用报销比例不低于70%，慢性病门诊费用报销比例不低于60%；分别比2011年提高10%至20%；普通门诊费用报销比例明显提高，参合人员在乡镇卫生院、村卫生室的门诊就医费用，报销比例不低于50%，比2011年提高10%。

　　为了鼓励和引导参合人员利用中医药服务，新《补偿方案》规定，参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分，补偿比例提高10%。

　　据了解，为引导病人合理分流，新《补偿方案》同时规定，省、市两级医疗机构按照医疗机构级别设置不同的起付线；严格执行逐级转诊制度，参合农民到市级、省级及以上医疗机构住院治疗的，分别由县级或市级定点医疗机构开具转诊证明方可办理转诊手续。

（责任编辑：王小楠）