北京医保实时监控遏制“大处方” 医嘱信息全市共享

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  14日上午,北京市人力社保局召开新闻发布会,截至11月30日,全市1823家定点医疗结构的医生工作站全部建成上线。

  北京市人力社保局医保中心主任徐仁忠介绍,医生工作站,就是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。各诊室与药房、化验室、收费处全部在系统内实现互联互通。

  有望根除“大处方”

  北京市人力社保局副巡视员张大发介绍,医生工作站有望从根本上杜绝“大处方”现象,如果医生多开药,将被系统拦截。昨日中午,北京大学人民医院,医生陈陵霞诊断患者孙某患有高血压,陈陵霞通过系统,为其开3天处方药。当陈陵霞故意想要多开几天药量时,系统没法开出,并自动显示:“用量超过限制天数”。

  据介绍,通过该系统,可以实时监控医生诊疗过程。该系统的数据,也将成为医保部门进行医保审核数据来源。

  医嘱信息将全市共享

  目前,医生工作站还仅限于各个医院内部,医院之间还无法实现信息共享。

  2012年,北京市将完善医生工作站系统,实现医嘱信息全市共享。即:患者在不同医院就诊,甲医院医生可以看到其在乙医院的医嘱信息。

  每月违规人次与结算人次比例排名前三的定点医疗机构,将对其院长进行约谈,严重违反医保规定,将取消定点医疗机构资格。

  ■追访

  门诊次均费用逐月下降

  北京市人力社保局医保中心主任徐仁忠介绍,今年,通过医生工作站的信息,加大了对超量开药、重复开药的处罚。目前门诊次均费用逐月下降,3月份门诊次均费用392元,6月份降到340元,北京市医保基金减少支出15亿元。

  截至11月30日,北京已对84家定点医疗机构进行暗访,对严重违规的17家定点医疗机构黄牌警示;20名医师给予其开出的医保处方三年内不予报销等相应处理;对933名参保人员下发《医疗保险告知书》,其中,规定期限内停止部分药品报销的179人,警示397人,约谈357人。今年对95名参保人员停止社保卡使用。

(责任编辑:姚青)


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