幼儿车祸骨盆严重骨折 术后一个半月下地行走

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  幼儿的严重骨盆骨折一直令国内绝大多数骨科医生束手无策,至今全球有报道过的成功救治案例的最小年龄为20个月。近日,江西南昌1岁7个月的小女孩欢欢因车祸而骨盆严重损伤,在南方医科大学第三附属医院得到了成功救治,术后一个半月,她已经可以正常下地行走,即将出院。

  5月27日上午,奶奶带着刚1岁半的欢欢在老家江西南昌的小区内玩耍,学会走路的欢欢和小伙伴蹲下来看小池里的水。奶奶视线离开了不到一分钟,欢欢和小伙伴就被一辆别克小汽车碾到了车底下。小区的人合力抬起小轿车才把她救了起来。

  这次意外导致欢欢严重骨盆骨折,其中耻骨联合分离、右侧骶髂关节分离,严重肺挫伤,并且合并全身多处擦伤。“可以说,她的整个骨盆都被压散,支离破碎。”南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任李旭说。

  伤情严重的欢欢被辗转送往南昌以及北京、上海的医院,但由于她年龄太小,医生均不敢进行手术。李旭表示,婴幼儿骨盆骨折比较罕见,多是因为车祸等严重创伤导致,能够存活下来的孩子不多。绝大多数小儿骨科医生没有应对此类严重骨折的经验,不敢手术,往往只能采取保守治疗。

  “婴幼儿身体弱小,骨盆环不稳定,如果不能及时手术,往往会导致严重的肢体畸形,日后常常遗留下双下肢不等长、疼痛、跛行等问题,女孩子还会影响以后的生育。”李旭说。

  辗转半个月后,欢欢的父母得知李旭成功手术救治多例幼儿骨盆骨折,便抱着一丝希望将欢欢送到了南医三院进行救治。

  “婴幼儿对创伤和麻醉的耐受力明显低于成人,很可能就下不了手术台。对医生来说,孩子的骨盆太小,方寸之间进行复杂的骨科手术,也是巨大的挑战。”李旭说,比如,在进行骶骨和髂骨之间的关节复位时,稍微偏一厘米就会伤及重要的骶神经,甚至使得患儿大小便功能丧失。此外,欢欢入院时已经是伤后半个月,破碎的骨头已经在体内异常生长,给手术增加了难度。

  在对欢欢进行全面而细致的评估后,李旭先将异常生长的骨头截掉,将散开的骨头复位,再采用钢板钢钉固定住,最后用体外的固定架将整个骨盆固定住,手术过程持续了4小时。完成手术后,就等待欢欢自身骨头的生长愈合。

  经过一个半月的康复,如今欢欢的外固定架已经取下,已可以下地行走,内部固定板也很快可以取掉,这次严重的受伤不会影响她以后的生长发育。

  “这是我们做医生最开心的时候”,看着能够站立起来缓缓走动的欢欢,李旭很高兴。据了解,欢欢是第四例在南医三院得到救治的严重骨盆骨折的低龄患儿,这四例患儿均在2岁以内,目前都恢复良好。


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