新闻背景
云南一名身患白血病的少女，配型成功却无钱动手术。为了寻求救助，少女的家长奔波4个月，求助过民政、卫生等政府部门及红十字基金会等慈善机构，均未能筹到资金，得到救助。
这个案例，折射出众多贫困大病患者求助道路上的艰辛;同时，也提出了一道待解的难题。
当政府救助难以覆盖时，慈善机构怎样才能扮演好“及时雨”的角色?解决大病救助难，能否有可行的方案?
一问：
慈善基金，咋成不了“及时雨”?
编辑：在大病救助方面，目前政府救助覆盖面不广，救助门槛较高，能力也有限。因此，慈善基金会被人们寄予厚望。但是患者求助上门，很多人却失望而归。这反映了什么问题?
徐永光：我国逐渐完善以社会保险、社会救助、社会福利为基础,以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,以慈善事业、商业保险为补充的社会保障体系。其中，我国社会救助面临的状况是投入不足，能力建设相当薄弱，“没人办事、没钱办事”的现象仍较为普遍。这种局面给了以慈善为本的基金会发挥作用的空间。但是，需要正视的是，以大病救助为例，政府应该承担主要责任，而慈善救助则应起到补充作用。
在大病救助方面，面对百姓广泛的需求来说，慈善救助只是杯水车薪。拿白血病来说，中国红十字基金会2005年推出“小天使基金”，筹集资金很难，截至2009年底，自筹2205万元，5年来也只救助了564名贫困家庭的白血病患儿，而慈善救助需求很大，因此挂名排队就很长。去年，红基会向财政部申请了5000万元注入“小天使基金”，分给1548名儿童白血病患者，每位只能分到3万元，相对于20万元的骨髓移植手术来讲，资助资金远远不够。慈善救助还远远难以满足当前患者需求。
此外，大病方面的慈善募捐困难较大。国际研究表明，捐款人所捐款项对一个受益群体的作用面越大，捐款积极性越高，反之则不然。对于白血病来说，基金会募捐20万元，才能帮助一名儿童白血病患者，号召力不大，动员难度高。公众似乎也觉得，大病救助主要应该靠政府。这种认识也会使社会对大病的捐款积极性受到抑制。
二问：
求助慈善，为何百姓觉得难?
编辑：有人反映，向基金会“要钱难”。申请救助条件多，周期长;另一方面，基金会在不同场合又称“花钱难”，不少人觉得挺困惑。这是怎么回事?基金会供给与百姓需求之间的矛盾是怎么产生的?
徐永光：这里需要厘清一些关于基金会“花钱找钱”的概念。基金会不是善款资金的“搬运工”，使用善款需要尊重捐赠人的意愿，并对善款使用效率和安全负责。因此，善款使用有其严格的规定，对发放的对象有严格的审查和监管。在现代慈善理念尚未深入人心的条件下，也许，这让一些申请者感觉到向基金会“找钱难”、条件多。也正因为如此，基金会要把钱花好，花到位，也难。
基金会“花钱难”，在现实中，难在哪儿?通常来说，基金会工作人员少，完全靠基金会自己的能力使用好每一笔钱有困难。那么它有两个选择，一是将善款交给那些民间公益组织去落实，却发现目前这些机构数量少，能力弱;二是很多善款就交给地方政府相关部门去花和落实，结果民间慈善捐款成了弥补公共财政投入不足的手段。目前，第二个选择成为多数公募基金会的选择。
