一、痛风病起因
痛风是嘌呤代谢紊乱，导致尿酸及其盐在血液和组织中过多，使脚或手的关节产生疼痛性肿胀。痛风是一种遗传性疾病，常有家族化倾向。痛风疼痛剧烈，使人坐卧不安。
高尿酸血症是痛风的前奏曲，也是痛风的主要病因，大约每10个高尿酸血症病人中就有1～2个发展为痛风。经研究发现，肥胖和进食高嘌呤食物过多的人易患痛风。40岁以上较为肥胖的中年男性也易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类和蛋白质较多、营养过剩的人。酗酒、暴饮暴食、过度的疲劳、受凉、局部外伤等等，都是痛风的诱发因素。
痛风病在依靠药物治疗的同时，营养治疗也不可忽视。营养治疗的目的是通过调节饮食减少体内尿酸的生成，促进尿酸的排泄，防止过胖，控制高尿酸血症。
二、痛风病的膳食治疗原则
1.限制能量的摄入，维持正常体重。
痛风病人60%～70%为肥胖者，诸多资料显示，肥胖是痛风的危险因素之一，血尿酸与体重指数呈正相关。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%左右为妥，严禁暴饮暴食，痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高，致使痛风关节炎发作。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降，痛风发作可减轻。减体重应循序渐进，不可操之过急，以免体内脂肪过度分解，引起痛风急性发作。
2.限制嘌呤的摄入量。
引起痛风的发病因素，主要是从食品中摄入嘌呤过多、机体嘌呤代谢紊乱及肾脏排泄功能下降等，致使病人血尿酸增高。我们建议痛风病人的饮食应注意以下几个问题。
根据每100克食品中含嘌呤的毫克数，大致将常用食品分为4类：
(1)富含嘌呤食品(>100mg/100g)。主要有：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、脑、鱼籽、啤酒等。
(2)多含嘌呤的食品(50～100mg/100g)。主要包括：牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、火鸡、鸭、鹅、鸽、鹌鹑、鲤鱼、大比目鱼、豆制品、干豌豆、贝类等。
(3)含较多嘌呤食品(25～50mg/100g)。主要有：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、龙虾等，牛肚、鸡肉类，虾、蟹及蔬菜中的芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等。
(4)含少量或不含嘌呤的食品(<25mg/100g)，奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜均属此类。
要劝痛风病人不吃第一类、多食第四类食品，可否吃第二、三类食品?摄入多大量?根据病情决定。以血尿酸值为依据调节膳食，将血尿酸控制在正常水平，是预防痛风发作的重要措施。我们建议，痛风病人要经常检测血尿酸，当血尿酸升高至480μmol/L以上时，痛风有随时发作的可能，此时应禁食一类食品，严格限制摄取二类食品，少吃三类食品;血尿酸降到380μmol/L以下时，可适当放宽二三类食品的摄入。
