老年男性 排尿异常马虎不得

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  “前列腺增生”,这是一个人们十分熟悉的字眼。在很多人认识中,男性上了年纪都会前列腺增生,出现尿频、尿急、排尿困难也很正常,没什么大不了,吃点药就行,治不治疗无所谓。

  当老年男性出现排尿异常时要高度重视,及早就医检查。对此,他详细阐述了两点理由。

  理由一:排尿异常并非前列腺增生症的“专利”,也可能为前列腺癌作怪

  近年来,随着人们饮食结构的日益西化,谷类、蔬菜、水果摄入减少,肉类等高脂肪、高蛋白食物摄入显着增多,使我国居民前列腺癌的发病率呈现出明显升高趋势。而前列腺癌早期表现不明显,即使出现症状,也与前列腺增生症几乎一样,会出现尿频、尿急、排尿困难等。

  若此时盲目认为就是前列腺增生症,不就医检查,或随便吃药对付,就会延误病情,使癌瘤不能被较早发现,丧失手术机会,其严重后果可想而知。临床上像这样的病例屡见不鲜,令人痛心。

  理由二:即使为前列腺增生症,拖延不治也会导致肾损害等多种严重后果

  前列腺位于膀胱和盆底之间且包绕一部分尿道,出现增生后先会刺激膀胱,引起尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状;继续发展将压迫尿道,会使患者出现排尿费力、尿线变细、尿后滴沥等梗阻症状;若再拖延,将会导致泌尿系感染、肾功能不全、膀胱结石、尿失禁、急性尿潴留、疝气等一系列严重并发症。

  这是因为,前列腺增生压迫尿道后,膀胱需用力收缩才能克服阻力将尿液排出。久而久之,膀胱逼尿肌会变厚并逐渐失去张力,使尿液无法排净。随着膀胱逼尿肌功能的下降,膀胱残尿量增多,尿液不仅会逆流进入输尿管,引起上尿路感染,还会进入肾盂造成肾积水,损伤肾功能,导致肾功能不全甚至尿毒症。

  由于尿液不能排净,尿液中的沉淀物也很容易形成膀胱结石。此外,当膀胱逼尿肌功能严重下降时,膀胱内会存满尿液而无法排出,再有尿液进入时,就会被迫从尿道溢出,导致尿失禁。

  而在受凉、饮酒、劳累等外因刺激下,已增生的前列腺会突然充血、水肿,严重压迫尿道使患者无法排尿,造成急性尿潴留。重症前列腺增生症患者因为经常用力排尿,会使腹压增高,也容易在腹壁薄弱处形成疝气。

  吃药不能给前列腺“瘦身”

  药物只能控制病情改善症状 中重症患者及早手术

  中重症患者应及早微创手术治疗,只有手术切除前列腺增生组织才能使尿道通畅,治愈疾病。

  当前治疗前列腺增生症的药物主要有两类。一类是雄激素受体抑制剂,它能减少雄激素对前列腺的作用,从而抑制、延缓前列腺增生的发展。另一类是α受体抑制剂,可降低尿道张力,缓解不适症状。但这都只是治标,适合于轻症患者。要想治本,则只有手术。

  对手术的恐惧可能是影响患者科学治疗的主要原因。其实,前列腺增生症的手术治疗早已无需开刀,现在流行的电切手术和绿激光汽化手术均为经尿道操作的微创手术。

  电切手术目前在不少医院常规开展,它通过尿道利用高频电流把前列腺增生组织切碎,然后用灌洗液冲洗排出体外。与传统开刀手术相比,体表无伤口、出血少、恢复快、较安全可靠。绿激光汽化术是继电切术后兴起的新技术,在创伤性、安全性、可靠性等方面优势更突出,出血极少、住院时间短,现仅在少数医院开展。

  它通过尿道利用一种很细的绿激光纤维,在膀胱镜监视下将前列腺增生组织汽化。手术通常需1小时,患者术后6小时可正常进食、活动。一些不能接受电切手术者,如因患某些疾病服用抗凝药物、身体情况差的病人,可选择绿激光治疗。

(实习编辑:陈冬萍)


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